Тактика лечения заложенности носа в зависимости от причины...

Раздел: Полезности

Лечение заложенности носаЛечение заложенности носа зависит от ее причины и может включать как использование капель и спреев, так и серьезные хирургические манипуляции. Эффективное устранение затруднения дыхания через нос у взрослых и детей возможно лишь в случае правильного определения природы возникновения проблемы. На сегодняшний день препараты от заложенности носа являются одними из самых рекламируемых и покупаемых средств в аптечных сетях. Избежать неправильного и бесконтрольного применения медикаментов поможет посещение врача-терапевта, оториноларинголога или педиатра.

>> На сайте представлена обширная подборка лекарственных препаратов для лечения гайморита и других заболеваний носа. Пользуйтесь на здоровье! <<

Отличается ли терапия заложенности носа у взрослых и детей?

 

Причины затруднения носового дыхания у пациентов взрослого и детского возраста очень схожи. Единственным отличием является то, что в детском возрасте могут выявляться врожденные патологии строения полости носа, которые затрудняют дыхание, а у взрослых, в особенности пожилых пациентов, к банальным причинам заложенности присоединяется вероятность формирования новообразований в носу. Таким образом, подход к терапии заложенности носа при различных заболеваниях у детей и взрослых очень схож, хотя имеются нюансы в подборе лекарств.

Практически все препараты, которые способны устранить заложенность носа, отпускаются без рецепта, поэтому при самостоятельном их применении у детей нужно перед покупкой внимательно изучить инструкцию, в которой всегда указан возраст, с которого лекарство можно применять. Ниже будет рассмотрено лечение заложенности носа, возникшей в результате различных причин, а также указания по поводу терапии подобного состояния у ребенка.

Как вылечить заложенность носа в домашних условиях? Конечно, с таким симптомом далеко не все сразу обращаются к врачу. Но длительное затруднение носового дыхания, а также наличие других симптомов является показанием для обращения к специалисту. Тактика лечения всегда зависит от причины, а достоверно ее определить может только врач. Неправильная самостоятельная терапия может привести к развитию нежелательных эффектов и ухудшению состояния.

Чем лечить заложенность носа инфекционного генеза?

микробы в носоглоткеЗатруднение носового дыхания, которое возникло в результате вирусной или бактериальной инфекции, всегда сопровождается слизистыми или гнойными выделения из носа. Это состояние называется насморком или ринитом. Любой человек может самостоятельно определить, какой инфекционный агент вызвал насморк. На это указывает цвет выделений: слизистые, бесцветные, беловатые – вирусная инфекция, густые зеленые или желтые – бактериальная.

Заболевания, вызванные риновирусом, аденовирусом и другими относят к группе острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). В большинстве случаев они не требуют лечения, направленного на уничтожения вируса медикаментами, потому что препараты с противовирусной активностью эффективны только в самом начале заболевания, когда ярких симптомов еще нет. Чаще всего организм с такой инфекцией справляется сам в течение недели или двух, если нет выраженного иммунодефицита.

Заложенность носа при ОРВИ устранить несложно, так как после элиминации вируса из организма насморк пройдет самостоятельно, и носовое дыхание восстановится.

Большинство людей сразу прибегают к использованию сосудосуживающих препаратов (Риностоп, Ринонорм, Тизин, Нафтизин, Назол, Називин и многие другие). Эти препараты не лечат насморк, как принято считать. Подобные средства выпускаются в виде капель или спреев, которые устраняют заложенность путем сужения сосудов в слизистой оболочке носа и снятия отека с помощью входящих в состав адреноблокаторов. Это позволяет облегчить носовое дыхание при ОРВИ практически моментально. Особенно это помогает ночью, когда заложенность мешает нормальному сну.

Использовать такие средства от заложенности носа можно не дольше 5 дней подряд, при этом кратность приема в сутки не должна превышать 2-3 раз. Большинство людей злоупотребляют использованием сосудосуживающих капель и спреев и начинают применять их бесконтрольно, если заложенность носа не проходит через неделю. Длительное и частое их использование приводит к нарушению кровообращения в слизистой оболочке носа, сосуды не могут работать самостоятельно, и развивается «ятрогенный насморк», который снова характеризуется отеком и закладыванием носовых ходов.

Сосудосуживающие препараты хорошо использовать перед промыванием для уменьшения отека и улучшения проникновения препарата в полость носа.

Промывание полости носа является другим методом устранения заложенности. К тому же оно не только снимает отек, но и оказывает лечебный эффект на слизистую оболочку носа, способствуя «вымыванию» патологических выделений. Это ускоряет выздоровление и предотвращает дальнейшее распространение инфекции по дыхательным путям.

Промывать нос можно с помощью:

долфин, мирамистин, аквалор, аквамарис

Действие солевых растворов способствует поддержанию нормального функционального состояния слизистой оболочки носа, улучшает отделение слизи специальными клетками, которая борется с болезнетворными бактериями, а также смывает микробные агенты со слизистой носа.

Для достижения наилучшего эффекта перед промыванием следует закапать сосудосуживающие препараты и высморкаться. Способ промывания зависит от используемого препарата. Необходимо внимательно читать инструкцию. Физиологический раствор для промывания предварительно следует набрать в шприц большого объема, убрать иглу и промыть нос с его помощью.

Если на фоне ОРВИ присоединилась бактериальная инфекция, то заложенность носа усилится и насморк приобретёт гнойный характер. В таком случае кроме использования сосудосуживающих препаратов и спреев для промывания, можно прибегнуть к применению лекарств от заложенности носа с антибактериальным эффектом. К таким препаратам относятся Изофра, Биопарокс, Полидекса с фенилэфрином, мазь Бактробан. Из перечисленных лекарств только Полидекса обладает сосудосуживающими свойствами, одновременно оказывая противомикробный эффект и снимая симптомы заложенности носа. В случае сильного затруднения носового дыхания перед применением антибактериальных спреев следует использовать сосудосуживающие препараты.

Изофра, Биопарокс, Полидекса с фенилэфрином и мазь Бактробан

Пероральные деконгестанты (сосудосуживающие) — фенилфэрин и псевдоэфедрин снимают заложенность носа, попадая в кровь через желудочно-кишечный тракт. Эти вещества входят в состав порошков и таблеток, предназначенных для устранения симптомов простуды (Терафлю, Колдрекс, Антигриппин, Ринзасип, Максиколд, Гриппофлю и многие другие). В аптечных сетях представлено большое разнообразие подобных средств, но все они имеют очень схожий состав и идентичный механизм действия.

Как устранить аллергическую назальную обструкцию?

Терапия заложенности носа аллергического генеза представляет определенные трудности. Алгоритм ее лечения складывается из нескольких пунктов:

  1. Устранение аллергена.
  2. Промывание носовых ходов.
  3. Применение антигистаминных препаратов.
  4. Использование топических (местных) глюкокортикостероидов.

Первый пункт подразумевает прекращение контакта с веществом, которое вызвало аллергию. Если оно неизвестно, то необходимо обратиться к врачу-аллергологу для проведения специальных проб и лабораторных исследований. Если аллерген известен, то нужно попытаться полностью устранить контакт с ним, либо минимизировать его.

Промывать нос так же следует солевыми растворами, которые уже упоминались в лечении инфекционной заложенности. Это процедура позволяет смыть аллергены со слизистой оболочки.

цетрин в таблетках и сиропеАнтигистаминные средства – это лекарственные препараты, которые снижают выработку веществ, участвующих в аллергических реакциях. Они используются не только для устранения закладывания носа, но и для купирования других симптомов аллергии (кожного зуда или сыпи, слезотечения). Антигистаминные таблетированные препараты первого поколения (Тавегил, Супрастин) стоят дешевле, но вызывают чрезмерную сонливость, что неудобно для людей, ведущих активный образ жизни. Лучше использовать средства второго поколения: Цетрин, Зиртек, Зодак, Кларитин. Рекомендуемая кратность приема – 1 раз в день.

бенаринМестные гормональные спреи от заложенности носа на основе глюкокортикостероидов довольно быстро снимают воспаление, устраняют проявления аллергической реакции и купируют заложенность. К таким препаратам относятся капли Бенарин, спреи Авамис, Назонекс, Насобек, Фликсоназе, Назарел. Использовать их следует регулярно, но строго по инструкции и только после назначения врача. Это дает возможность полностью держать под контролем симптомы аллергического ринита.

Бояться гормонального состава не стоит, потому что данные лекарства воздействуют только местно и всасываются в кровь в ничтожно малых количествах, не оказывая системного воздействия. Намного более серьезные негативные последствия могут возникнуть на фоне отсутствия лечения аллергического насморка и заложенности носа, что в дальнейшем может стать причиной развития бронхиальной астмы.

 

Некоторые люди, страдающие аллергическим ринитом, для снятия заложенности прибегают к использованию сосудосуживающих капель и спреев, превышая рекомендуемую кратность и длительность лечения. Регулярно применять их при аллергическом рините для восстановления носового дыхания ни в коем случае нельзя. Это только усугубит симптомы и приведет к атрофии слизистой оболочки носа. Их можно использовать только в крайнем случае, когда под рукой больше нет ничего, что могло бы облегчить дыхание и снять отек.

Лечение заложенности хирургическим путем

К таким серьезным мерам прибегают, если назальная обструкция возникла в результате:

  • искривления перегородки носа (врожденной или после травм);
  • новообразований (доброкачественных — полипы или злокачественных);
  • врождённой патологии (узкие носовые ходы);
  • травматических повреждений;
  • длительно существующего вазомоторного ринита.

врач-хирургЛечебные меры в любом из данных случаев включают хирургические манипуляции по устранению фактора, который стал причиной заложенности (удаление полипа, изменённой и утолщённой слизистой оболочки, формирование носовых ходов, выравнивание искривленной перегородки). Оперативные вмешательства требуют дополнительных инструментальных исследований и послеоперационной реабилитации. Благодаря современной ЛОР-хирургии этот период стал очень коротким и всегда протекает благоприятно.

Чем лечить заложенность носа у детей?

Принципы лечения заложенности у пациентов детского возраста не отличаются от терапии взрослых людей. Особенности заключаются в выборе препаратов, потому что далеко не все они разрешены для использования у детей. В связи с этим пытаться самостоятельно избавится от заложенности носа у ребенка в домашних условиях без обращения к врачу не стоит. Ниже рассмотрено, какие средства для детей можно использовать в зависимости от причины состояния.

Причина заложенности – инфекционная патология носа и пазух.

  • Сосудосуживающие препараты (местные – спреи, капли; пероральные – таблетки, капсулы, порошки).

препараты ринза, виброцил, максиколд, назол беби и колдрекс

Если у взрослых длительность их применения не должна превышать 7 дней, то для детей срок использования сосудосуживающих капель от заложенности носа сокращается до 3 дней. Перед использованием следует внимательно прочесть инструкцию и убедиться, что применение этого лекарства разрешено у ребёнка данного возраста. Закапывать средство можно только в той дозировке, которая указана для конкретной возрастной категории. Даже если препарат разрешен для применения у ребенка до года, использовать его следует с осторожностью.

Слизистая оболочка носа у ребенка имеет большую относительную площадь, чем у взрослого. При получении большой дозы препарата ребенок может отравиться веществами, входящими в состав. По некоторым данным большинство детей получали передозировку препаратами нафазолина. Меньше всего случаев побочных эффектов было зарегистрировано у средств на основе фенилэфрина (Назол Бэби, Виброцил).

Пероральные деконгестанты (псевдоэфедрин, фенилэфрин), которые входят во все препараты, предназначенные для снятия симптомов ОРВИ и гриппа (Максиколд, Терафлю, Колдрекс, Ринзасип и другие), можно использовать только с 12 лет.

  • Солевые растворы для промывания.

Как вылечить заложенность носа у ребенка без длительного использования сосудосуживающих капель и спреев? С первых дней жизни промывать нос можно физиологическим раствором. Он выпускается в стеклянных или пластиковых флаконах и не имеет специальных приспособлений для промывания носа. Делать это можно с помощью небольшой резиновой груши или шприца без иглы. Также для использования у грудничков разрешен антисептический раствор Мирамистин. Он уже имеет специальные насадки для промывания.

Растворы с морской водой, специально созданные для промывания носа, можно использовать у более старших детей (Аква Марис, Аква Лор — с 1 года, Долфин – с 4 лет).

  • Спреи с антибактериальным эффектом.

Эти препараты сами по себе не снимают заложенность носа, но уничтожают микробных агентов, которые ее вызвали. Для наилучшего воздействия препарата перед применением необходимо закапать в нос сосудосуживающие капли или спрей. Мазь Бактробан и спрей Изофра можно применять с первого дня жизни. Полидекса с фенилэфрином и Биопарокс – с 2,5 лет. Длительность применения необходимо обговорить предварительно с детским врачом. В среднем она равна 7 дням.

  • Спреи с глюкокортикостероидами.

• Спреи с глюкокортикостероидами назарел, фликсоназе, авамис, назонекс

Топические глюкокортикостероиды оказывают очень выраженный противовоспалительный и противоаллергический эффект и позволяют быстро снять даже сильную заложенность носа у ребенка. Гормональный состав препарата в адекватных дозировках безопасен даже в очень маленьком возрасте, но определить необходимость их назначения и правильную схему лечения может только специалист.

Авамис и Назонекс можно назначать маленьким детям с симптомами аллергической заложенности носа с 2 лет. Они обладают очень похожим механизмом действия, но имеют разный состав. Авамис имеет более удобную систему доставки молекул действующего вещества к необходимым рецепторам клеток, но он предназначен только для снятия симптомов аллергического ринита. Назонекс же можно еще использовать и при синуситах, но только с 12 лет.

насобекСпреи Фликсоназе и Назарел можно применять у детей с 4 лет. Назарел — это более доступный по цене аналог Фликсоназе. Терапевтические возможности обоих препаратов одинаковы, что доказано рядом исследований.

Еще одним часто назначаемым врачами-педиатрами и детскими оториноларингологами препаратом с глюкокортикостероидной активностью является израильский спрей от заложенности носа Насобек. Он показан к назначению с 6 лет.

Ни в коем случае самостоятельно нельзя превышать разовую дозу (количество впрыскиваний в одну ноздрю) и кратность приема в сутки. Это не улучшит и не ускорит эффект, а может стать причиной развития нежелательных побочных действий. Длительное применение высоких доз может вызвать симптомы гиперкортицизма (избытка выработки гормонов надпочечниками).

Чем лечить аллергическую заложенность у ребенка грудного возраста? В столь ранний период для применения разрешен очень ограниченный круг препаратов. Их подбором может заниматься только детский врач.

  • Антигистаминные препараты.

Антигистаминные препараты Супрастин, Зиртек, Зодак и Кларитин

Таблетированные лекарственные средства с антигистаминным эффектом предназначены для снятия симптомов аллергии, уменьшения выделения воспалительных медиаторов. Таблетки от заложенности носа помогают в очень короткие сроки. Практически все препараты 1 и 2 поколения, перечисленные выше в лечении взрослых антигистаминными средствами (Супрастин, Зиртек, Зодак, Кларитин), можно назначать детям с 1 года. А некоторые средства (например, капли для приема внутрь Зиртек или сироп Тавегил) можно использовать и до наступления 12 месяцев. Часто такие лекарства назначают для лечения заложенности носа без насморка.

Как избавиться от закладывания носовых ходов, не обращаясь к врачу или в аптеку?

Слепо прибегать к народным средствам лечения заложенности носа все-таки не стоит, особенно если улучшений на их фоне не наблюдается. Но существует пара действенных методов, к которым обращались еще наши дедушки и бабушки.

Сок каланхоэ обладает раздражающим действием на слизистую, поэтому ее закапывание в нос ведет к рефлекторному частому чиханию, во время которого патологическое отделяемое выходит наружу. Если дома растет это растение, то необходимо отжать сок из одного листа, набрать полученную жидкость в пипетку и закапать несколько капель в нос.

ингаляции паромИнгаляции паром вареного картофеля – другое старое народное средство, когда закладывает нос. Для этого необходимо сварить несколько клубней, накрыться полотенцем или одеялом и подышать 5 минут, вдыхая носом, а выдыхая через рот. Делать эту процедуру нужно очень осторожно, чтобы не получить ожог горячим паром.

Эти старинные народные средства помогут от насморка и заложенности носа только инфекционной природы (ОРВИ, синуситы). Если назальная обструкция развилась в результате аллергии или других причин, эти методы могут нанести вред.

Поделиться с другими...

Расскажите, что Вы об этом думаете!
  • Валерия

    Не знаю как можно спать с заложенным носом, у меня просто бессонная ночь получается. Днем ещё можно как-то обойтись, но на ночь обязательно капаю капли, ксилен вот последнее время по цене нравится, хороший бюджетный вариант, и нос дышит хорошо после него.

    23 декабря, 2016 в 6:44 | Ответить
  • Настя

    я дома алоэ выращиваю и вот его и капаю при насморке.

    25 декабря, 2016 в 2:38 | Ответить
  • Диана

    Спасибо за статью. Буду иметь в виду.

    23 мая, 2017 в 6:25 | Ответить