Слизистая оболочка носа на страже здоровья. Механизм защиты...

Раздел: О гайморите

слизистая оболочка носа и аптечка с травамиО слизистой оболочке полости носа (и околоносовых пазух) говорят много. Однако далеко не все и далеко не всегда понимают, о чем, собственно, идет речь. Мы расскажем об особенностях строения слизистой носа, ее главных задачах и, конечно, о том, как ее лечить и восстанавливать после различных заболеваний.

>> На сайте представлена обширная подборка лекарственных препаратов для лечения гайморита и других заболеваний носа. Пользуйтесь на здоровье! <<

Просто о сложном: анатомическое строение

Слизистая оболочка покрывает все полые органы, которые сообщаются с внешней средой. Она выстилает слуховые проходы, внутреннюю поверхность век, мочеполовые органы, органы дыхания и, конечно, носоглотку.

Слизистая состоит из трех слоев. Самый внутренний слой — это гладкомышечные волокна, средний построен из соединительной ткани, испещренной включением лимфатических узелков. Верхний, или наружный слой — это эпителий. Именно он отвечает за выполнение главных функций слизистой оболочки.

строение слизистой носаВ эпителии нет кровеносных сосудов. Питание и обмен в нем происходят за счет близлежащей соединительной ткани. Эпителий слизистой оболочки полости носа состоит из нескольких типов клеток:

  • мерцательные клетки, которые щедро снабжены ресничками, способными быстро двигаться;
  • бокаловидные клетки, вырабатывающие слизь. Их иногда называют одноклеточными железами;
  • короткие и длинные вставочные эпителиоциты, которые располагаются между мерцательными клетками. На верхушке эпителиоцитов тоже есть микроворсинки.

строение слизистой оболочки полости носа - второй вариант

Откуда берется носовая слизь?

Весьма интересен вопрос о происхождении носового секрета. Откуда же берется слизь в носовой полости? Все дело в бокаловидных клетках. Они способны накапливать гранулы специального вещества — муциногена, которое может абсорбировать воду. Благодаря этому клетки постепенно набухают, а муциноген превращается в муцин — основной компонент носовой и другой слизи.

«Растолстевшие» клетки становятся похожими на бокал: в узкой части находится только ядро, а в расширенной — слизь. При накапливании большого количества слизи верхняя часть бокаловидной клетки разрушается, и слизь выводится наружу, в просвет органа.

Во время воспалительного процесса бокаловидные клетки сильно увеличиваются в размерах, и процесс образования слизи становится чересчур продуктивным. Так в носоглотке образуется избыточное количество слизи, вследствие чего и появляются обильные слизистые выделения из носа (или продуктивный, влажный кашель).

Чудеса в решете: как работают реснички?

движение ресничек в слизистой оболочке носа и околоносовых пазухНе менее увлекательный процесс, постоянно происходящий в нашем организме,— незаметное движение ресничек в слизистой оболочке носа и околоносовых пазух.

Каждая реснитчатая клетка — а именно ими, как мы уже выяснили, чрезвычайно богат эпителий слизистой носа — снабжена уймой ресничек. В среднем на одной клетке расположены около 250–300 ресничек, в которых находятся микротрубочки. Хитросплетения микротрубочек позволяют ресничкам находиться в постоянном движении: в одну секунду им удается делать 6–8 взмахов. При этом все они производятся в одном направлении — от преддверия носовой полости к носоглотке.

Поддерживать правильную работу реснитчатого аппарата помогают и условия окружающей среды. Реснички мерцательного эпителия полностью выполняют свои функции при температуре 28–32°С и pH носового секрета 5,5–6,5. Падение или, напротив, повышение температуры в носовой полости и изменение кислотности слизи способствуют прекращению колебания ресничек. Это приводит к нарушению работы всего мукоцилиарного аппарата и развитию воспалительных и дистрофических заболеваний слизистой оболочки носа. Давайте-ка остановимся на них более подробно.

Отек слизистой: причины

И самая распространенная проблема со слизистой оболочкой носа — отечность. Отек слизистой носовой полости и околоносовых пазух лежит в основе множества заболеваний носоглотки. Как же он развивается?

Инфекционные процессы

микробы зеленыеОсновополагающим механизмом в развитии отека слизистой носа считается инфекция. Мерцательный эпителий представляет собой идеальную среду для жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов. Вирусы, бактерии и грибы проникают с током вдыхаемого воздуха. При нормально работающем иммунитете и полноценно функционирующем мерцательном аппарате все микробы задерживаются в ресничках и вымываются с помощью носового секрета. Каждую секунду в ресничках оседают тысячи различных микроорганизмов, и в подавляющем большинстве случаев они не приносят нам вреда.

Советуем изучить:  Гнойный гайморит: особенности развития и лечения

Однако при снижении защитных сил организма (например, в результате переохлаждения) микробы начинают развиваться в слизистой носа. Такой же исход возможен, если вирусы и бактерии, попавшие в носовую полость, отличаются особой агрессивностью. Кстати, респираторные вирусы, провоцирующие ОРВИ, относятся именно к таким возбудителям.

Интересно, что при переохлаждении стоп нередка быстрая и бурная реакция слизистой оболочки носовой полости. Это вызвано существованием так называемых рефлексогенных связей между слизистой носа и стопами ног.

Начавшийся в носоглотке воспалительный процесс в первую очередь приводит к расширению сосудов, как следствие, возникновению отека.

Аллергическая реакция

аллергический насморк у девушкиОтек слизистой вследствие выброса гистамина — результат аллергической реакции. В качестве аллергенов может выступать множество веществ: от пыльцы растений до клещей, живущих в старом матрасе. Несмотря на совершенно особый механизм развития, симптомы аллергии очень схожи с проявлениями простуды. Одним из характерных признаков аллергического отека слизистой оболочки носа считается зуд, но он нередко появляется и при вирусном рините. Именно поэтому и врачам, и уж тем более самим больным не всегда удается быстро и точно выявить причину насморка и отличить банальное ОРВИ от аллергии на пыльцу амброзии.

Лечение отечности слизистой вследствие аллергии немного сложнее, чем при простуде. Как правило, в схему терапии входят:

  • альфа-адреномиметики, сужающие сосуды и восстанавливающие дыхание;
  • антигистаминные, или противоаллергические препараты;
  • интраназальные кортикостероиды (Назонекс, Фликсоназе и другие).

Кроме того, отечность слизистой носа может быть вызвана травмами и другими причинами.

Чем опасен отек слизистой носа?

Отечность слизистой оболочки носа можно почувствовать практически моментально. Расширенные сосуды приводят к затруднению дыхания, и появляется заложенность. Чем больше отек, тем сильнее выражено нарушение дыхания. Но это только наружная сторона патологического процесса. Отек приводит к гораздо более серьезным неприятностям, чем банальное нарушение носового дыхания.

Итак, отечность слизистой носа имеет три главных последствия:

  1. Развитие воспаления слизистой носа — ринита. Ринит, как правило, имеет вирусное происхождение, и проявляется обильными выделениями и чиханием.
  2. Развитие гайморита — воспаления слизистой гайморовых пазух.

Механизм гайморита прост: из-за чрезмерно отечной слизистой оболочки носа сужается, а иногда и полностью блокируется соустье, соединяющее носовую полости и околоносовые пазухи. В результате затрудняется или блокируется дренаж слизи из гайморовых пазух и очень быстро развивается инфекционный процесс.

  1. Развитие заболеваний дыхательных путей.

Из-за нарушения дыхания человек нередко вынужден дышать ртом. В результате в дыхательные пути попадает холодный воздух, к тому же насыщенный множеством болезнетворных микроорганизмов. Так и развиваются большинство заболеваний нижних дыхательных путей, в том числе и самая грозная инфекция — воспаление легких.

Чтобы не допустить последствий, отечность слизистой носа нужно лечить вовремя и у ребенка, и у взрослого.

 

Как снять отек слизистой носа?

Кардинальное средство для борьбы с отечностью слизистой носа — препараты из группы альфа-адреномиметиков. Их называют еще сосудосуживающими или деконгестантами. Эти средства стимулируют адренорецепторы, которыми богата слизистая оболочка носа. В результате сосуды в соединительнотканом слое сужаются и отечность значительно уменьшается.

Альфа-адреномиметики выпускаются в двух основных формах выпуска: каплях в нос и таблетках или сиропах.

Советуем изучить:  Диагностика гайморита

Противоотечные капли в нос

Интраназальные капли в нос известны и популярны. К ним относятся препараты нафазолина (Нафтизин), ксилометазолина (Галазолин), оксиметазолина (Називин), трамазолина (Лазолван Рино).

препараты нафазолина (Нафтизин), ксилометазолина (Галазолин), оксиметазолина (Називин), трамазолина (Лазолван Рино)

Отметим, что Нафтизин значительно уступает по эффективности и безопасности всем остальным препаратам. Это связано с тем, что он действует достаточно короткое время (всего лишь около 2–3 часа), а также негативно влияет на состояние слизистой. Именно после применения Нафтизина нередки жалобы на пересыхание слизистой оболочки носа. Относительно бережно относится к нежному мерцательному эпителию ксилометазолин, а самое мягкой действие на него оказывают оксиметазолин и трамазолин. Последний, кстати, действует дольше всех других капель в нос — до 8 часов.

Применяя интраназальные сосудосуживающие, нельзя забывать о том, что капать их можно не дольше 5­–7 дней. Медикаментозный ринит не заставит себя долго ждать, и тогда новых проблем со слизистой оболочкой носа уже не избежать.

Противоотечные препараты внутрь

Наряду с местными, то есть интраназальными формами применяются и внутренние альфа-адреномиметики. Так же, как и капли в нос, таблетки или сиропы стимулируют альфа-адренорецепторы и способствуют сужению сосудов и снятию отечности слизистой носа. Однако, в отличие от капель, пероральные препараты можно принимать более длительно.

терафлю и терсил дКак правило, сосудосуживающие внутренние средства выпускаются в комбинациях с другими компонентами, в частности, жаропонижающими и противоаллергическими и применяются при простуде и гриппе.

В качестве комплексных деконгестантов назовем ТераФлю, содержащий витамин С, парацетамол, фенирамин и альфа-адреномиметик фенилэфрин. Кроме того, существуют и комбинации с противокашлевым средством декстрометофаном, например, Терасил-Д. В его состав входят декстрометорфан, хлорфенамин и фенилэфрин. Колдакт, еще одно комплексное противоотечное лекарство, содержит хлорфенамин и фенилпропаноламин, отлично сужающий сосуды.

Фитопрепараты и гомеопатия против отечности носовой полости

Нельзя не упомянуть и возможностях фитотерапии. В отличие от синтетических лекарств растительные можно принимать без оглядки на календарь. Они безопасны и достаточно эффективны, особенно при системном, регулярном применении.

пиносол и синупретК самым популярным фитопрепаратам относятся:

  • капли в нос Пиносол, которые содержат эфирные масла сосны, мяты, эвкалипта, тимол и витамин Е.
    Эта комбинация обладает противовоспалительным и противоотечным действием. Однако при склонности к аллергическим реакциям Пиносол использовать не следует;
  • таблетки и капли для внутреннего применения Синупрет.

Немецкое растительное средство, уменьшающее отечность слизистой оболочки носа и способствующее ее восстановлению. Синупрет разрешен к применению детям, что добавляет в его копилку преимуществ немало баллов.

Иногда в качестве местных противоотечных препаратов используются гомеопатические спреи в нос, например, Делуфен, Эуфорбиум композитум. Однако следует помнить, что действовать они начинают, как правило, не сразу, а у некоторых людей их эффект и вовсе может быть незаметен. Кроме того, в качестве дополнительного средства для снижения отечности используют и гомеопатические таблетки для рассасывания. Чаще всего выбор останавливается на Циннабсине (производства Немецкого гомеопатического союза), немного реже на Ренеле (Хель, Германия).

лекарства Делуфен, Эуфорбиум композитум, Циннабсин и Ренель

Сухость слизистой носа: проблема, требующая решения

Причиной сухости слизистой оболочки носа могут быть:

  • инфекционный процесс в носоглотке;
  • аллергическая реакция;
  • чрезмерно сухой воздух в помещении;
  • гормональные изменения в организме (например, при беременности);
  • медикаментозный ринит;
  • атрофический ринит и другие.

Несмотря на кажущуюся безобидность, сухость слизистой носа может привести к серьезным последствиям. Пересыхание реснитчатого эпителия ведет к нарушению работы реснитчатого аппарата, а, следовательно, к застою носового секрета. В результате развиваются воспалительные заболевания носа и околоносовых пазух — ринит и гайморит. Бездействие грозит переходом острого воспаления в хроническое.

А между тем устранить сухость слизистой оболочки носа не так сложно. Существуют несколько средств, эффективно справляющихся с этим симптомом.

  1. Солевые растворы.
    Благотворное действие изотонического раствора на слизистую оболочку носа доказано в клинических испытаниях. Раствор натрия хлорида в концентрации 0,9% эффективно увлажняет слизистую носа, разжижает носовой секрет и восстанавливает мукоцилиарный клиренс. Напомним, что под ним понимают механизм, который обеспечивает местную защиту слизистой носоглотки от инфекции и других внешних факторов.
    Подбирая солевой раствор, можно остановиться на каплях и спрее. К самым известным в России препаратам относятся АкваМарис, Хьюмер, Долфин и другие.долфин, аквамарис и хьюмер
  1. Эфирные масла.
    Масла эвкалипта, пихты, мяты и других растений оказывают бактерицидное и увлажняющее действие. Но не стоит их наносить непосредственно на слизистую оболочку носа — они слишком концентрированы и могут вызвать раздражение и даже ожог.
    Гораздо безопаснее и эффективнее провести ингаляционное лечение, растворив масло в нескольких миллилитрах воды.
  1. Детские масла.
    Довольно действенным способом увлажнения слизистой может быть и регулярное нанесение детского масла.
  1. Мази для носа.
    Хотя мази для носа и не предназначены для увлажнения слизистой оболочки, их регулярное применение несколько раз в день прекрасно способствует увлажнению. Лучше всего подбирать нейтральные мази без сосудосуживающего компонента, например, Пиносол мазь для носа (противопоказана при аллергии на лекарственные растения), Оксолиновую мазь.
Советуем изучить:  Возбудители гайморита — кто они? Стафилококки, стрептококки, риновирусы, грибы и другие микроорганизмы

Если сухость носа наблюдается на фоне других интраназальных препаратов, необходимо оценить пользу и вред от их применения. Сосудосуживающие капли в нос следует немедленно отменить или, если их используют менее недели, поменять на альтернативные.

Как восстановить слизистую оболочку носа?

Одна из самых насущных проблем оториноларингологии — восстановление слизистой оболочки носа. Ведь во время некоторых заболеваний, например, ринита, особенно хронического, а также медикаментозного или атрофического воспалительного процесса могут произойти структурные изменения в эпителии слизистой носа. Частым следствием этого становится нарушение или полная остановка работы реснитчатого аппарата. А, следовательно, следующими осложнениями становятся хронический атрофический ринит, гайморит, фронтит и так далее. Как же не допустить этого и восстановить слизистую оболочку быстро и эффективно?

Спектр лекарств для полости носа не очень обширен, и для восстановления слизистой после воспалительных заболеваний и травм используются уже знакомые нам препараты. Перечислим их:

  1. Солевые растворы с содержанием натрия хлорида 0,9% (АкваМарис, Хьюмер, Долфин, Физиомер и другие средства для промывания носа).
  2. Деринат. Препарат на основе натрия дезоксирибонуклеата, оказывающий выраженное репаративное, то есть заживляющее действие.
  3. гомеопатическое средство эдас 131Эдас 131. Российский гомеопатический препарат, уменьшающий воспаление и ускоряющий заживление слизистой оболочки носа.
  4. Другие интраназальные гомеопатические средства (Делуфен, Эуфорбиум).
  5. Пиносол капли и мазь для носа.

Используются для восстановления целостности и функции слизистой оболочки носа и народные средства. Так, отличными заживляющими свойствами обладает сок алоэ, который закапывают по 4–6 капель в каждый носовой ход 3–4 раза в день на протяжении 1–2 недель.

Великолепное средство для борьбы с сухостью и раздражением слизистой — облепиховое масло. Несколько капель масла 2–3 раза в день помогут быстро восстановить поврежденную слизистую оболочку носа.

Нередко рекомендуют использовать препараты прополиса в качестве противовоспалительных и заживляющих средств при заболеваниях носа. Отметим, что настойка прополиса, которая продается в аптеках, не годится для этой цели: в неразбавленном виде она может вызвать ожог слизистой оболочки, а в разбавленном будет станет причиной сухости и раздражения.

Поэтому, прежде чем приступить к восстановлению слизистой оболочки носа, консультируйтесь с врачом или провизором и выбирайте только безопасные препараты. И ваши реснички непременно начнут работать в полную силу.

 

Поделиться с другими...

Расскажите, что Вы об этом думаете!
  • Галина

    Познавательная статья. Каждый для себя информацию найдёт индивидуально.

    Хочу поделиться своим опытом использования прополиса.

    1.Покупала прополис в фирме «Тенториум» на водном растворе, капала в нос.

    2. Покупала прополис на базаре и самостоятельно по рецепту изготавливала прополисную мазь. Эту мазь закладывала в нос и ждала когда она расстает и протечёт по носоглотке. Если слизистая воспалена, то была жуткая резь. Теперь-то я думаю, что не стоило так лечить, я ещё больше раздражала слизистую. Всё приходит с опытом...

    1 января, 2016 в 11:48 | Ответить
  • Лена

    Почему почти везде пишут об облепиховом масле как о прекрасном средстве, которое восстанавливает слизистую?? я НЕ СОВЕТУЮ им пользоваться, если есть сухость в носу, потому что облепиховое масло высушит ее ещё сильнее. Это проверено! И все врачи об этом знают. Не вводите людей в заблуждение. Это ужасное состояние, когда в носу появляется непрекращаемое жжение через несколько часов после этого масла.

    13 апреля, 2017 в 3:11 | Ответить