Слизистая оболочка носа на страже здоровья. Механизм защиты...

Раздел: О гайморите

слизистая оболочка носа и аптечка с травамиО слизистой оболочке полости носа (и околоносовых пазух) говорят много. Однако далеко не все и далеко не всегда понимают, о чем, собственно, идет речь. Мы расскажем об особенностях строения слизистой носа, ее главных задачах и, конечно, о том, как ее лечить и восстанавливать после различных заболеваний.

>> На сайте представлена обширная подборка лекарственных препаратов для лечения гайморита и других заболеваний носа. Пользуйтесь на здоровье! <<

Просто о сложном: анатомическое строение

 

Слизистая оболочка покрывает все полые органы, которые сообщаются с внешней средой. Она выстилает слуховые проходы, внутреннюю поверхность век, мочеполовые органы, органы дыхания и, конечно, носоглотку.

Слизистая состоит из трех слоев. Самый внутренний слой — это гладкомышечные волокна, средний построен из соединительной ткани, испещренной включением лимфатических узелков. Верхний, или наружный слой — это эпителий. Именно он отвечает за выполнение главных функций слизистой оболочки.

строение слизистой носаВ эпителии нет кровеносных сосудов. Питание и обмен в нем происходят за счет близлежащей соединительной ткани. Эпителий слизистой оболочки полости носа состоит из нескольких типов клеток:

  • мерцательные клетки, которые щедро снабжены ресничками, способными быстро двигаться;
  • бокаловидные клетки, вырабатывающие слизь. Их иногда называют одноклеточными железами;
  • короткие и длинные вставочные эпителиоциты, которые располагаются между мерцательными клетками. На верхушке эпителиоцитов тоже есть микроворсинки.

строение слизистой оболочки полости носа - второй вариант

Откуда берется носовая слизь?

Весьма интересен вопрос о происхождении носового секрета. Откуда же берется слизь в носовой полости? Все дело в бокаловидных клетках. Они способны накапливать гранулы специального вещества — муциногена, которое может абсорбировать воду. Благодаря этому клетки постепенно набухают, а муциноген превращается в муцин — основной компонент носовой и другой слизи.

«Растолстевшие» клетки становятся похожими на бокал: в узкой части находится только ядро, а в расширенной — слизь. При накапливании большого количества слизи верхняя часть бокаловидной клетки разрушается, и слизь выводится наружу, в просвет органа.

Во время воспалительного процесса бокаловидные клетки сильно увеличиваются в размерах, и процесс образования слизи становится чересчур продуктивным. Так в носоглотке образуется избыточное количество слизи, вследствие чего и появляются обильные слизистые выделения из носа (или продуктивный, влажный кашель).

Чудеса в решете: как работают реснички?

движение ресничек в слизистой оболочке носа и околоносовых пазухНе менее увлекательный процесс, постоянно происходящий в нашем организме,— незаметное движение ресничек в слизистой оболочке носа и околоносовых пазух.

Каждая реснитчатая клетка — а именно ими, как мы уже выяснили, чрезвычайно богат эпителий слизистой носа — снабжена уймой ресничек. В среднем на одной клетке расположены около 250–300 ресничек, в которых находятся микротрубочки. Хитросплетения микротрубочек позволяют ресничкам находиться в постоянном движении: в одну секунду им удается делать 6–8 взмахов. При этом все они производятся в одном направлении — от преддверия носовой полости к носоглотке.

Поддерживать правильную работу реснитчатого аппарата помогают и условия окружающей среды. Реснички мерцательного эпителия полностью выполняют свои функции при температуре 28–32°С и pH носового секрета 5,5–6,5. Падение или, напротив, повышение температуры в носовой полости и изменение кислотности слизи способствуют прекращению колебания ресничек. Это приводит к нарушению работы всего мукоцилиарного аппарата и развитию воспалительных и дистрофических заболеваний слизистой оболочки носа. Давайте-ка остановимся на них более подробно.

Отек слизистой: причины

И самая распространенная проблема со слизистой оболочкой носа — отечность. Отек слизистой носовой полости и околоносовых пазух лежит в основе множества заболеваний носоглотки. Как же он развивается?

Инфекционные процессы

микробы зеленыеОсновополагающим механизмом в развитии отека слизистой носа считается инфекция. Мерцательный эпителий представляет собой идеальную среду для жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов. Вирусы, бактерии и грибы проникают с током вдыхаемого воздуха. При нормально работающем иммунитете и полноценно функционирующем мерцательном аппарате все микробы задерживаются в ресничках и вымываются с помощью носового секрета. Каждую секунду в ресничках оседают тысячи различных микроорганизмов, и в подавляющем большинстве случаев они не приносят нам вреда.

Однако при снижении защитных сил организма (например, в результате переохлаждения) микробы начинают развиваться в слизистой носа. Такой же исход возможен, если вирусы и бактерии, попавшие в носовую полость, отличаются особой агрессивностью. Кстати, респираторные вирусы, провоцирующие ОРВИ, относятся именно к таким возбудителям.

Интересно, что при переохлаждении стоп нередка быстрая и бурная реакция слизистой оболочки носовой полости. Это вызвано существованием так называемых рефлексогенных связей между слизистой носа и стопами ног.

Начавшийся в носоглотке воспалительный процесс в первую очередь приводит к расширению сосудов, как следствие, возникновению отека.

Аллергическая реакция

аллергический насморк у девушкиОтек слизистой вследствие выброса гистамина — результат аллергической реакции. В качестве аллергенов может выступать множество веществ: от пыльцы растений до клещей, живущих в старом матрасе. Несмотря на совершенно особый механизм развития, симптомы аллергии очень схожи с проявлениями простуды. Одним из характерных признаков аллергического отека слизистой оболочки носа считается зуд, но он нередко появляется и при вирусном рините. Именно поэтому и врачам, и уж тем более самим больным не всегда удается быстро и точно выявить причину насморка и отличить банальное ОРВИ от аллергии на пыльцу амброзии.

Лечение отечности слизистой вследствие аллергии немного сложнее, чем при простуде. Как правило, в схему терапии входят:

  • альфа-адреномиметики, сужающие сосуды и восстанавливающие дыхание;
  • антигистаминные, или противоаллергические препараты;
  • интраназальные кортикостероиды (Назонекс, Фликсоназе и другие).

Кроме того, отечность слизистой носа может быть вызвана травмами и другими причинами.

Чем опасен отек слизистой носа?

Отечность слизистой оболочки носа можно почувствовать практически моментально. Расширенные сосуды приводят к затруднению дыхания, и появляется заложенность. Чем больше отек, тем сильнее выражено нарушение дыхания. Но это только наружная сторона патологического процесса. Отек приводит к гораздо более серьезным неприятностям, чем банальное нарушение носового дыхания.

Итак, отечность слизистой носа имеет три главных последствия:

  1. Развитие воспаления слизистой носа — ринита. Ринит, как правило, имеет вирусное происхождение, и проявляется обильными выделениями и чиханием.
  2. Развитие гайморита — воспаления слизистой гайморовых пазух.

Механизм гайморита прост: из-за чрезмерно отечной слизистой оболочки носа сужается, а иногда и полностью блокируется соустье, соединяющее носовую полости и околоносовые пазухи. В результате затрудняется или блокируется дренаж слизи из гайморовых пазух и очень быстро развивается инфекционный процесс.

  1. Развитие заболеваний дыхательных путей.

Из-за нарушения дыхания человек нередко вынужден дышать ртом. В результате в дыхательные пути попадает холодный воздух, к тому же насыщенный множеством болезнетворных микроорганизмов. Так и развиваются большинство заболеваний нижних дыхательных путей, в том числе и самая грозная инфекция — воспаление легких.

Чтобы не допустить последствий, отечность слизистой носа нужно лечить вовремя и у ребенка, и у взрослого.

 

Как снять отек слизистой носа?

Кардинальное средство для борьбы с отечностью слизистой носа — препараты из группы альфа-адреномиметиков. Их называют еще сосудосуживающими или деконгестантами. Эти средства стимулируют адренорецепторы, которыми богата слизистая оболочка носа. В результате сосуды в соединительнотканом слое сужаются и отечность значительно уменьшается.

Альфа-адреномиметики выпускаются в двух основных формах выпуска: каплях в нос и таблетках или сиропах.

Противоотечные капли в нос

Интраназальные капли в нос известны и популярны. К ним относятся препараты нафазолина (Нафтизин), ксилометазолина (Галазолин), оксиметазолина (Називин), трамазолина (Лазолван Рино).

препараты нафазолина (Нафтизин), ксилометазолина (Галазолин), оксиметазолина (Називин), трамазолина (Лазолван Рино)

Отметим, что Нафтизин значительно уступает по эффективности и безопасности всем остальным препаратам. Это связано с тем, что он действует достаточно короткое время (всего лишь около 2–3 часа), а также негативно влияет на состояние слизистой. Именно после применения Нафтизина нередки жалобы на пересыхание слизистой оболочки носа. Относительно бережно относится к нежному мерцательному эпителию ксилометазолин, а самое мягкой действие на него оказывают оксиметазолин и трамазолин. Последний, кстати, действует дольше всех других капель в нос — до 8 часов.

Применяя интраназальные сосудосуживающие, нельзя забывать о том, что капать их можно не дольше 5­–7 дней. Медикаментозный ринит не заставит себя долго ждать, и тогда новых проблем со слизистой оболочкой носа уже не избежать.

Противоотечные препараты внутрь

Наряду с местными, то есть интраназальными формами применяются и внутренние альфа-адреномиметики. Так же, как и капли в нос, таблетки или сиропы стимулируют альфа-адренорецепторы и способствуют сужению сосудов и снятию отечности слизистой носа. Однако, в отличие от капель, пероральные препараты можно принимать более длительно.

терафлю и терсил дКак правило, сосудосуживающие внутренние средства выпускаются в комбинациях с другими компонентами, в частности, жаропонижающими и противоаллергическими и применяются при простуде и гриппе.

В качестве комплексных деконгестантов назовем ТераФлю, содержащий витамин С, парацетамол, фенирамин и альфа-адреномиметик фенилэфрин. Кроме того, существуют и комбинации с противокашлевым средством декстрометофаном, например, Терасил-Д. В его состав входят декстрометорфан, хлорфенамин и фенилэфрин. Колдакт, еще одно комплексное противоотечное лекарство, содержит хлорфенамин и фенилпропаноламин, отлично сужающий сосуды.

Фитопрепараты и гомеопатия против отечности носовой полости

Нельзя не упомянуть и возможностях фитотерапии. В отличие от синтетических лекарств растительные можно принимать без оглядки на календарь. Они безопасны и достаточно эффективны, особенно при системном, регулярном применении.

пиносол и синупретК самым популярным фитопрепаратам относятся:

  • капли в нос Пиносол, которые содержат эфирные масла сосны, мяты, эвкалипта, тимол и витамин Е.
    Эта комбинация обладает противовоспалительным и противоотечным действием. Однако при склонности к аллергическим реакциям Пиносол использовать не следует;
  • таблетки и капли для внутреннего применения Синупрет.

Немецкое растительное средство, уменьшающее отечность слизистой оболочки носа и способствующее ее восстановлению. Синупрет разрешен к применению детям, что добавляет в его копилку преимуществ немало баллов.

Иногда в качестве местных противоотечных препаратов используются гомеопатические спреи в нос, например, Делуфен, Эуфорбиум композитум. Однако следует помнить, что действовать они начинают, как правило, не сразу, а у некоторых людей их эффект и вовсе может быть незаметен. Кроме того, в качестве дополнительного средства для снижения отечности используют и гомеопатические таблетки для рассасывания. Чаще всего выбор останавливается на Циннабсине (производства Немецкого гомеопатического союза), немного реже на Ренеле (Хель, Германия).

лекарства Делуфен, Эуфорбиум композитум, Циннабсин и Ренель

Сухость слизистой носа: проблема, требующая решения

Причиной сухости слизистой оболочки носа могут быть:

  • инфекционный процесс в носоглотке;
  • аллергическая реакция;
  • чрезмерно сухой воздух в помещении;
  • гормональные изменения в организме (например, при беременности);
  • медикаментозный ринит;
  • атрофический ринит и другие.

Несмотря на кажущуюся безобидность, сухость слизистой носа может привести к серьезным последствиям. Пересыхание реснитчатого эпителия ведет к нарушению работы реснитчатого аппарата, а, следовательно, к застою носового секрета. В результате развиваются воспалительные заболевания носа и околоносовых пазух — ринит и гайморит. Бездействие грозит переходом острого воспаления в хроническое.

А между тем устранить сухость слизистой оболочки носа не так сложно. Существуют несколько средств, эффективно справляющихся с этим симптомом.

  1. Солевые растворы.
    Благотворное действие изотонического раствора на слизистую оболочку носа доказано в клинических испытаниях. Раствор натрия хлорида в концентрации 0,9% эффективно увлажняет слизистую носа, разжижает носовой секрет и восстанавливает мукоцилиарный клиренс. Напомним, что под ним понимают механизм, который обеспечивает местную защиту слизистой носоглотки от инфекции и других внешних факторов.
    Подбирая солевой раствор, можно остановиться на каплях и спрее. К самым известным в России препаратам относятся АкваМарис, Хьюмер, Долфин и другие.долфин, аквамарис и хьюмер
  1. Эфирные масла.
    Масла эвкалипта, пихты, мяты и других растений оказывают бактерицидное и увлажняющее действие. Но не стоит их наносить непосредственно на слизистую оболочку носа — они слишком концентрированы и могут вызвать раздражение и даже ожог.
    Гораздо безопаснее и эффективнее провести ингаляционное лечение, растворив масло в нескольких миллилитрах воды.
  1. Детские масла.
    Довольно действенным способом увлажнения слизистой может быть и регулярное нанесение детского масла.
  1. Мази для носа.
    Хотя мази для носа и не предназначены для увлажнения слизистой оболочки, их регулярное применение несколько раз в день прекрасно способствует увлажнению. Лучше всего подбирать нейтральные мази без сосудосуживающего компонента, например, Пиносол мазь для носа (противопоказана при аллергии на лекарственные растения), Оксолиновую мазь.

Если сухость носа наблюдается на фоне других интраназальных препаратов, необходимо оценить пользу и вред от их применения. Сосудосуживающие капли в нос следует немедленно отменить или, если их используют менее недели, поменять на альтернативные.

Как восстановить слизистую оболочку носа?

Одна из самых насущных проблем оториноларингологии — восстановление слизистой оболочки носа. Ведь во время некоторых заболеваний, например, ринита, особенно хронического, а также медикаментозного или атрофического воспалительного процесса могут произойти структурные изменения в эпителии слизистой носа. Частым следствием этого становится нарушение или полная остановка работы реснитчатого аппарата. А, следовательно, следующими осложнениями становятся хронический атрофический ринит, гайморит, фронтит и так далее. Как же не допустить этого и восстановить слизистую оболочку быстро и эффективно?

Спектр лекарств для полости носа не очень обширен, и для восстановления слизистой после воспалительных заболеваний и травм используются уже знакомые нам препараты. Перечислим их:

  1. Солевые растворы с содержанием натрия хлорида 0,9% (АкваМарис, Хьюмер, Долфин, Физиомер и другие средства для промывания носа).
  2. Деринат. Препарат на основе натрия дезоксирибонуклеата, оказывающий выраженное репаративное, то есть заживляющее действие.
  3. гомеопатическое средство эдас 131Эдас 131. Российский гомеопатический препарат, уменьшающий воспаление и ускоряющий заживление слизистой оболочки носа.
  4. Другие интраназальные гомеопатические средства (Делуфен, Эуфорбиум).
  5. Пиносол капли и мазь для носа.

Используются для восстановления целостности и функции слизистой оболочки носа и народные средства. Так, отличными заживляющими свойствами обладает сок алоэ, который закапывают по 4–6 капель в каждый носовой ход 3–4 раза в день на протяжении 1–2 недель.

Великолепное средство для борьбы с сухостью и раздражением слизистой — облепиховое масло. Несколько капель масла 2–3 раза в день помогут быстро восстановить поврежденную слизистую оболочку носа.

Нередко рекомендуют использовать препараты прополиса в качестве противовоспалительных и заживляющих средств при заболеваниях носа. Отметим, что настойка прополиса, которая продается в аптеках, не годится для этой цели: в неразбавленном виде она может вызвать ожог слизистой оболочки, а в разбавленном будет станет причиной сухости и раздражения.

Поэтому, прежде чем приступить к восстановлению слизистой оболочки носа, консультируйтесь с врачом или провизором и выбирайте только безопасные препараты. И ваши реснички непременно начнут работать в полную силу.

Поделиться с другими...

Расскажите, что Вы об этом думаете!
  • Галина

    Познавательная статья. Каждый для себя информацию найдёт индивидуально.

    Хочу поделиться своим опытом использования прополиса.

    1.Покупала прополис в фирме «Тенториум» на водном растворе, капала в нос.

    2. Покупала прополис на базаре и самостоятельно по рецепту изготавливала прополисную мазь. Эту мазь закладывала в нос и ждала когда она расстает и протечёт по носоглотке. Если слизистая воспалена, то была жуткая резь. Теперь-то я думаю, что не стоило так лечить, я ещё больше раздражала слизистую. Всё приходит с опытом...

    1 января, 2016 в 11:48 | Ответить