Спреи для носа. Какой спрей выбрать при заболеваниях носа?

Раздел: Медикаменты

спреи для носаСпрей для носа — относительно молодая лекарственная форма. Долгое время интраназальные препараты ограничивались незамысловатыми каплями, и только несколько десятилетий назад в отечественных аптеках появилась альтернатива. С помощью спреев для носа можно вылечить аллергию, гайморит, ринит и банальную сухость слизистой носа. Какие они бывают, и как правильно их применять?

>> На сайте представлена обширная подборка лекарственных препаратов для лечения гайморита и других заболеваний носа. Пользуйтесь на здоровье! <<

Почему спрей?

вопросительный знак синийНо сначала давайте разберемся, чем же спрей отличается от своего более опытного «предшественника» — капель в нос. Для примера возьмем самый простой раствор морской воды в виде капель и спрея и сравним их эффективность.

Обычные капли в нос достаточно неравномерно омывают носовую полость. И уж тем более они не могут проникнуть сквозь устья в околоносовые гайморовы пазухи, а, следовательно, эффективность интраназальных капель при гайморитах крайне сомнительна.

Со спреями дело обстоит по-другому. При распылении современных спреев лекарство практически превращается в мелкодисперсную смесь, которая равномерно распределяется по всей полости носа. Таким образом, ни один участок носоглотки не останется «без внимания». Кроме того, спрей распыляется с определенной силой. Лекарство, проникающее в носовую полость под давлением, может проникнуть в самые отдаленные ее области и даже в околоносовые пазухи. Поэтому орошение носа спреями с морской водой в каком-то роде гигиеническая процедура для гайморовых пазух и профилактика гайморита.

Виды спреев для носа

На современном рынке существуют несколько спреев для носа, которые являются представителями разных групп лекарственных препаратов. Перечислим их:

  • сосудосуживающие спреи (препараты альфа-адреномиметиков);
  • противоаллергические спреи;
  • антисептические спреи;
  • препараты с антибиотиками;
  • увлажняющие спреи с изотоническим или гипертоническим раствором, морской водой;
  • гомеопатические спреи от насморка.

Отдельной группой можно выделить китайские спреи и спреи-бальзамы от насморка и гайморита, которые пользуются достаточно высокой популярностью в России. А теперь пора перейти к конкретике, и начнем наш экскурс с самых распространенных и известных препаратов — сосудосуживающих.

Спреи в нос от насморка: быстро и эффективно

Альфа-адреномиметики (сосудосуживающие спреи) — пионеры среди средств от насморка. Их применяют уже несколько десятилетий, и за это время фармацевты досконально изучили положительные и отрицательные стороны этих препаратов. Фармакологическое действие альфа-адреномиметиков основано на сужении кровеносных сосудов в полости носа, что приводит к уменьшению отечности и восстановлению носового дыхания. Кроме того, объем носового секрета на время действия альфа-адреномиметиков также снижается. Добавим, что спреи для носа от насморка оказывают симптоматический, а не терапевтический эффект: они облегчают течение ринита и риносинусита, но не лечат само заболевание.

Нафазолин

НафазолинСамый «возрастной» альфа-адреномиметик, нафазолин постепенно уходит в прошлое. Спрей для носа с нафазолином, так же, как и капли, действует достаточно ограниченный промежуток времени — всего несколько часов. Из-за краткосрочного сосудосуживающего эффекта и чрезмерного высушивания слизистой носа нафазолин применяют крайне редко, а в педиатрии его и вовсе стараются избегать.

Тем не менее в российских аптеках можно купить отечественный спрей Нафтизин, который отличается очень демократичной ценой, а также чешский спрей Санорин, известный еще с советских времен.

Ксилометазолин

Ксилометазолин немногим младше нафазолина, однако он уже имеет неоспоримые преимущества перед родоначальником группы. Спреи от заложенности носа с ксилометазолином действуют дольше и мягче, не раздражая и не высушивая слизистую носовой полости.

КсилометазолинВ РФ зарегистрированы немецкий спрей для носа с ксилометазолином Гриппостад Рино, Длянос производства компании Сандоз, Доктор Тайсс Назолин, Ксилобене для детей и взрослых и другие. Норвежская компания Никомед выпускает спрей Ксимелин Эко и Ксимелин Эко с ментолом. Последний продается в виде обычного спрея для носа и в форме дозированного, одно распыление которого содержит строго определенную дозу лекарства. Популярностью пользуются также швейцарские спреи от насморка для детей и взрослых линейки Отривин. Все взрослые формы спрея с ксилометазолином имеют концентрацию 0,1%, а все детские — 0,05%.

Оксиметазолин

НазолЕще один альфа-адреномиметик, оксиметазолин отличается большим разнообразием форм выпуска. Он адаптирован для детей с рождения до года, с года до шести лет и детей старше шести лет и взрослых. Оксиметазолин выпускают в трех концентрациях, которые причудливо сплетаются между собой и плохо запоминаются не только потребителями, но и фармацевтами. Попытаемся распутать этот клубок. Итак, спреи для носа с оксиметазолином могут иметь три формы выпуска:

  • 0,025% для новорожденных и детей до 1 года;
  • 0,01% для детей 1–6 лет;
  • 0,05% для детей старше 6 лет и взрослых.

В отечественных аптеках продаются несколько спреев от насморка с оксиметазолином, и среди них Африн производства Канады, Називин и Називин Сенсетив фирмы Мерк, Германия, Назол и Назол Адванс (для взрослых), производимые компанией Байер и некоторые другие.линейка препаратов Називин

Трамазолин

Лазолван РиноТрамазолин — один из самых современных альфа-адреномиметиков, который выпускается только в виде назального спрея. Он имеет самое длительное действие из всех сосудосуживающих препаратов от насморка. В России зарегистрирован только один препарат трамазолина под названием Лазолван Рино. Его выпускает известная немецкая фирма Берингер Ингельхайм. Лазолван Рино разрешен к применению у детей старше 6 лет и взрослых.

Комбинированные спреи от насморка

ВиброцилК этой группе относится известный комплексный сосудосуживающий спрей Виброцил. Он содержит противоаллергический компонент диметинден и сосудосуживающий фенилэфрин. Отличительное свойство Виброцила — мягкость действия на слизистую носа. Спрей Виброцил применяют для лечения аллергического насморка, а также вирусного и бактериального ринита и риносинусита у детей старше 6 лет и взрослых. Оригинальный препарат, которому на сегодня нет аналогов, производит швейцарская фирма Новартис.

Еще один уникальный комбинированный спрей, Ринофлуимуцил, содержит вещество, разжижающее слизь (ацетилцистеин) и сосудосуживающий компонент.

Аллергия: от кромогликатов до гормонов

Противоаллергические спреи для носа делятся на две большие и принципиально разные группы — кромогликаты и глюкокортикостероиды. Кромогликаты — это препараты кромоглициевой кислоты. Они стабилизируют мембраны тучных клеток. Именно из этих клеток при аллергии происходит выброс главных виновников ярких аллергических симптомов — гистамина и других, менее активных медиаторов.

Следует учитывать, что действие кромогликатов накапливается очень медленно, в течение нескольких недель. Объясняется такая медлительность просто: выделенная порция гистамина уже вовсю ведет военные действия, и на нее кромоглициевая кислота не влияет. Эффект лекарства проявится лишь тогда, когда следующая партия медиаторов будет готова к «высадке» из тучных клеток. Поэтому стабилизаторы мембран рекомендуют принимать еще до начала сезона аллергии, желательно за месяц и даже больше.

Совсем по-другому работают глюкокортикостероиды. Это местные гормональные препараты, которые оказывают выраженное противоаллергическое и противовоспалительное действие. Не стоит бояться слова «гормоны».

Гормональные спреи для носа практически не всасываются в кровоток. Некоторые из них, например, Назонекс, назначают детям с двух лет, а на Западе даже беременным женщинам.

Именно гормональные интраназальные спреи от аллергии признаны самым эффективным средством борьбы с этой напастью. Действовать они начинают спустя несколько суток после начала терапии.

Знакомьтесь — спреи для носа от аллергии

Кромоглициевая кислота

КромогексалПрепараты кромоглициевой кислоты можно применять для лечения детей старше 5 лет. Они назначаются четырежды в день в течение четырех недель или более. Отмену лекарств следует проводить постепенно, в течение семи дней снижая дозировку и кратность применения.

В российских аптеках можно купить КромоГексал, препарат словацкой компании Сандоз, немецкий спрей для носа Кромоглин (фирма Меркле) и опять же немецкий препарат Стадаглицин (Штада).

Беклометазон

Беклометазон ДСБеклометазон — один из первых интраназальных глюкокортикоидов. В ряду гормональных спреев для носа от аллергии он самый «слабый». Препараты беклометазона начинают действовать через 4–5 суток после начала регулярного применения (2–4 раза в день). В крайне редких случаях беклометазон может вызвать перфорацию носовой перегородки. Чтобы ее не допустить, лекарство следует распылять не на перегородку, а по носовому ходу.

На российском рынке представлены несколько названий спреев в нос от аллергии, содержащих беклометазон, среди которых бельгийский Альдецин (производитель — известная фирма Шеринг Плау), Беконазе и чешский спрей Насобек. Добавим, что Беконазе, который выпускает фармацевтический концерн Глаксо, обладает приятным запахом сирени. Так производитель защитил свой препарат от подделок.

спреи для носа насобек, ринофлуимуцил и альдецин

Флутиказон

Еще один интраназальный кортикостероид, спрей для носа, который согласно инструкции разрешен к применению у детей старше 4 лет. Препарат назначают по 2 впрыскивания дважды в день на протяжении нескольких недель (или до прекращения действия аллергена). Облегчение наступает спустя 3–4 дня после начала терапии.

Препараты флутиказона выпускаются под торговыми названиями Фликсоназе (производель Глаксо) и Флутиказон (Россия). Кроме того, на рынке есть еще один противоаллергический спрей для носа с флутиказона фуроатом — Авамис.

назорел, фликсоназе и авамис

Мометазон

НазонексСписок лучших спреев для носа от аллергии возглавляет мометазон — самый современный и сильный из всех существующих интраназальных средств с гормонами-кортикостероидами. Он практически не всасывается в системный кровоток, а потому отличается очень высоким профилем безопасности. Мометазон официально разрешен к применению детям старше двух лет. Его назначают не только при аллергическом насморке, но и при гайморите, рините и других риносинуситах. Препарат начинает работать в лучшем случае спустя сутки после начала лечения, предусматривающего двукратное введение по два впрыскивания в каждый носовой ход.

В российских аптеках продаются несколько препаратов мометазона, и среди них: Назонекс (оригинальный бельгийский спрей для носа производства Шеринг Плау) и Дезринит израильской фирмы Тева.

Антисептики в нос

препарат МирамистинАнтисептические спреи для орошения полости носа чаще всего применяются при риносинуситах, и гайморитах в том числе. Их цель — борьба с бактериями и в меньшей мере с вирусами в носовой полости и в гайморовых пазухах.

В качестве самых популярных и эффективных антисептических спреев для носа при гайморите назначаются препараты Мирамистина. Они активны в отношении множества микроорганизмов, среди которых стрептококки, стафилококки, включая золотистый стафилококк, псевдомонады, грибы рода аспергилл и пенициллиум, кандиды и другие возбудители.

Спреи в нос с антибиотиками

Спреи для носа, которые содержат антибиотики,— это высокоэффективные препараты от насморка бактериального происхождения, в том числе и при гайморите. Их нельзя принимать при обычном насморке в широком понимании этого слова, то есть при вирусном рините. Антибиотики не действуют на вирусы, зато чудесным образом помогают «вырасти» устойчивым штаммам бактерий.

Чтобы не спутать вирусную и бактериальную инфекцию при гайморите или рините и не начать бесполезную и даже вредную антибиотикотерапию, спреи в нос с антибиотиками нужно применять только по назначению врача.

В отечественных аптеках доступны всего два препарата в виде спреев, содержащие антибактериальные действующие вещества.

Полидекса с фенилэфрином

Полидекса с фенилэфриномКомплексный спрей для носа Полидекса с фенилэферином содержит:

  • дексаметазон, мощный глюкокортикостероид с противовоспалительным и противоаллергическим эффектом;
  • неомицин, антибиотик группы аминогликозидов, эффективный в отношении золотистого стафилококка, гемофильной палочки и других бактерий;
  • полимиксин, еще один антибиотик, который эффективен при инфицировании кишечной и гемофильной палочкой;
  • фенилэфрин — альфа-адреномиметик, суживающий сосуды и облегчающий носовое дыхание.

Благодаря комплексному, точно подобранному составу, спрей для носа Полидекса с фенилэфрином — эффективное средство для лечения большинства случаев острого и хронического бактериального гайморита. Препарат применяют для лечения взрослых и детей старше 2,5 года по 1 впрыскиванию 3–5 раз в сутки на протяжении 5–10 дней.

Изофра

антибактериальный спрей ИзофраИзофра — еще один антибактериальный спрей для носа, применяющийся при насморке бактериальной этиологии. Интересно, что и Полидекса, и Изофра выпускает одна и та же компания: французская Лаборатория Бушара-Рекордати. В отличие от Полидекса, Изофра содержит одно действующее вещество — антибиотик группы аминогликозидов фрамицетин. Он активен в отношении стафилококков и некоторых штаммов стрептококка, а также множества грамотрицательных бактерий.

Спрей для носа Изофра впрыскивают 4–6 раз в день в каждый носовой ход на протяжении 7–10 дней.

Просто и эффективно: солевые растворы

Немаловажное место в списке лекарств, применяющихся при самых разных видах насморка, занимают аква-спреи для промывания носа с натрия хлоридом. Фармацевтическая промышленность выпускает множество подобных препаратов, среди которых спреи с гипотоническим, изотоническим или гипертоническим раствором, а также с морской водой. Все они могут быть гипо- , гипер- или изотоническими.

Несмотря на кажущуюся простоту спреи с морской водой или солевым раствором незаменимы при воспалительных и аллергических заболеваниях носовой полости: вирусном, бактериальном и аллергическом рините, гайморите и других риносинуситах. Эти препараты отлично увлажняют слизистую носа и гайморовых пазух, разжижают густой носовой секрет и облегчают его выведение, вымывают вирусы с поверхности слизистой, предотвращая развитие вирусной инфекции.

Спреи для носа с гипертоническим раствором за счет высокого осмолярного давления, образующегося в носовой полости, улучшают выведение гнойных выделений при бактериальном гнойном рините и гайморите.

Препаратов с морской водой и солевым раствором в виде спреев для носа и горла немало. Отметим самые популярные:средства для промывания носа Долфин

  • Салин (гипотонический раствор, предназначенный в том числе и для маленьких детей);
  • Физиодоза;
  • Аква Марис;
  • Хьюмер;
  • Долфин.

Большинство препаратов выпускаются целой линейкой, в которую входит изотонический, гипертонический раствор, а также адаптированные формы для детей с маленькими насадками.

аква-спреи салин, физиодоза, хьюмер и аква-марис

Косметические китайские спреи для носа

В последнее время некоторой популярностью стали пользоваться китайские бальзамы-спреи для носа от гайморита и насморка, которые продаются в интернет- и косметических магазинах. Оговоримся сразу, что все китайские спреи не имеют никакого отношения к лекарствам. Ни одно из этих средств не зарегистрировано как лекарственный препарат. Следовательно, состав китайских спреев для носа, их безопасность и эффективность находятся под большим вопросом.

Гомеопатическое лечение насморка

делуфен и эуфорбиум композитумГотовые местные гомеопатические препараты для лечения насморка выпускаются только в виде спреев для носа. Они применяются в качестве дополнительного средства при ринитах и гайморитах, в том числе и хронических. С осторожностью следует использовать гомеопатические интраназальные спреи при аллергическом насморке — в таком случае организм может быть чувствителен к одному из компонентов препарата, что вызовет ухудшение состояния.

Об эффективности гомеопатических спреев, как, впрочем, и любых других гомеопатических лекарств, до сих пор спорят и врачи, и пациенты. Но пока споры не утихают, множество больных доверяют лечению малыми дозами и получают реальный результат.

Среди гомеопатических средств для носа наибольшей известностью пользуются спреи Эуфорбиум композитум (немецкий препарат фирмы Хель) и Делуфен производства Биттнер, которые можно применять для лечения детей от года и даже младше.

Спрей от гайморита с цикламеном

СинуфортеСпреи для носа с цикламеном — признанно эффективное средство, улучшающее дренаж в пазухах носа. Экстракт цикламена действует на рецепторы тройничного нерва, которые расположены в районе среднего носового хода и рефлекторно повышает секрецию носовой слизи. Классический спрей от гайморита с экстрактом цикламена — Синуфорте, производимый отечественной компанией Инвар.

Внимание: дети!

В заключение хотелось бы подчеркнуть, что спреи для носа не рекомендуют применять для лечения грудных детей. Это связано с потенциальной вероятностью развития бронхоспазма в ответ на внезапное и достаточно резкое попадание в носоглотку струи лекарственного раствора. Некоторые производители нашли «золотую середину» и предложили детям до года адаптированные спреи с небольшой силой распыления и возможностью капельного введения (например, Салин). Тем не менее, забрызгивая спрей в нос маленькому ребенку, будьте осторожны и соблюдайте требования инструкции. Лечите насморк безопасно, и пусть вся ваша семья дышит полной грудью!

Расскажите, что Вы об этом думаете!