Полидекса — многокомпонентный французский препарат. Разбор состава, особенности применения всех форм и поиск аналогов...

Раздел: Медикаменты

ПолидексаСовременная терапия гнойно-воспалительных заболеваний носа уже давно не ограничивается приёмом системных антибиотиков. Подобный подход все чаще критикуется специалистами из-за увеличения частоты побочных эффектов, а также развития устойчивости патогенов к антибиотикам. В последнее время особенно актуальным является вопрос применения топических (местных) антибактериальных препаратов, выполненных в форме спреев для носа. Одним из таких является лекарство Полидекса, разработанное компанией «Лаборатория Бушара-Рекордати», расположившейся во Франции. На фармакологическом рынке данный препарат представлен в виде назального спрея и ушных капель.

>> На сайте представлена обширная подборка лекарственных препаратов для лечения гайморита и других заболеваний носа. Пользуйтесь на здоровье! <<

Полидекса с фенилэфрином – одно из лучших средств при гайморите

 

Спрей Полидекса для носа – это многокомпонентный препарат, предназначенный для лечения:

  • капли полидекса и упаковкавоспаления околоносовых пазух (синуситов);
  • ринитов и ринофарингитов острого или хронического характера.

В Полидексе собраны несколько действующих компонентов:

  • дексаметазон (глюкокортикостероидный гормон);
  • фенилэфрин (вазоконстрикторное вещество);
  • полимиксин B (полипептидный антибиотик);
  • неомицин (антибиотик-аминогликозид).

Эти составляющие оказывают многокомпонентное действие на различные звенья патогенетической цепи, которые принимают участи в формировании воспалительного и инфекционного процесса в области придаточных пазух, глотки или носовой полости. Это позволяет использовать только один назальный спрей вместо трех. Подобный подход не встречает негативного отношения со стороны ребенка раннего возраста, лечение которого несколькими спреями одновременно может быть крайне затруднено.

Полимиксин В и неомицин обладают антибактериальным действием, при этом их сочетанный эффект расширяет спектр патогенных микроорганизмов, на которые они влияют. Неомицин губительно воздействует на:

Полимиксин B помимо вышеперечисленных патогенов способен уничтожать псевдомонады. Таким образом, попадая в нос, данное сочетание антибиотиков в составе Полидексы обеспечивает борьбу с большинством грамотрицательных и грамположительных бактерий. Необходимо учитывать, что стрептококковая инфекция абсолютно не чувствительна к данным антибактериальным компонентам. Определить это можно с помощью посева на питательные среды, которые выполняются в специальных лабораториях.

Дексаметазон способен эффективно подавлять воспаление в короткие сроки, а фенилэфрин эффективно снимает отек и сужает сосуды в слизистой оболочке. Наиболее частой причиной хронизации синуситов является устойчивость микроорганизмов в пазухах носа к антибактериальной терапии. Сосудосуживающий и гормональный компонент Полидексы позволяют быстро избавиться от насморка, купировать воспаление и отек на длительное время, улучшая отхождение секрета, уменьшая воспалительные эффекты.

Применять Полидексу с фенилэфрином нельзя при:

  • болезнях вирусной этиологии;
  • беременности и во время кормления ребенка;
  • почечных болезнях, сопровождающихся потерей белка с мочой;
  • закрытоугольной глаукоме;
  • терапии некоторыми антидепрессантами.

Также лечить этим лекарством нельзя детей младше 2,5 лет.

Ушные капли Полидекса – многокомпонентное средство против наружного отита

Это лекарство содержит все ингредиенты вышеописанного препарата, кроме фенилэфрина. Ушные капли Полидекса можно применять при следующих патологических состояниях:

  • Ушные капли Полидекса наружный отит, не сопровождающийся нарушением целостности барабанной перепонки;
  • экзематозное воспаление слухового прохода, осложнившееся вторичной инфекцией.

Механизм действия, а также антибактериальный спектр ушных капель полностью идентичны Полидексе с фенилэфрином. Различия заключается в отсутствии сосудосуживающего компонента, но при патологии среднего уха надобности в нем не возникает.

Ушные капли Полидекса противопоказаны к применению в случае:

  • перфорации барабанной перепонки, которая произошла в результате травмы или прорыва гноя;
  • гиперчувствительности к любому из компонентов лекарства.

Можно ли применять Полидексу самостоятельно и как делать это правильно?

спрей в носПолидекса очень проста в использовании, но применять ее без назначения врача нельзя. Нерациональное лечение подобным препаратом может привести к развитию устойчивости микроорганизмов к терапии и усугубить тяжесть состояния.

Полидекса с фенилэфрином используется только в области носа. Длительность терапии не должна превышать десяти дней. Оптимальный курс – 5-7 суток. Дозировку необходимо строго соблюдать в соответствии с возрастом:

  • детям от 2,5 до 15 лет производят по одной ингаляции в обе ноздри трижды в сутки;
  • взрослые также совершают по одной ингаляции в каждый носовой ход по 3-5 раз в сутки.

Флакон уже имеет специальный наконечник-распылитель, благодаря которому капли Полидекса равномерно распределяются в области слизистой носа, предотвращая попадание препарата в пищевод.

Ушные капли Полидекса следует использовать в соответствии со следующим алгоритмом:

  1. Немного нагреть препарат в руках для предотвращения некомфортных ощущений, которыми сопровождается попадание прохладного раствора в слуховой проход.
  2. Закапать раствор при помощи пипетки в одно ухо.
  3. Отклонить голову в противоположную сторону и оставить ее в таком положении на пару минут, после чего закапать Полидексу в другое ухо.

Количество закапываемого вещества также зависит от возрастной категории:

  • в детском возрасте следует закапывать по 1 или 2 капли;
  • с 15 лет дозировку можно увеличить до 5 капель.

девочке закапывают лекарство в ухоКак взрослым, так и детям лекарство вводится в слуховой проход дважды в день. Курс лечения составляет в среднем 6-10 дней.

Капли продаются во флаконах объемом 10,5 миллилитров в комплекте с пипеткой, которой удобно дозировать препарат. Максимальная длительность лечения ушными каплями Полидекса не должна превышать 10 дней.

Чего следует опасаться во время приема Полидексы?

Несмотря на всю эффективность Полидексы, некоторые люди продолжают отказываться от ее применения по причине содержащегося в ней гормонального компонента – дексаметазона. Бытует мнение, что он способен вызвать привыкание, а также негативно влиять на весь организм. Дексаметазон в составе ушных капель или спрея с фенилэфрином способен оказывать лишь топическое (местное) действие на организм человека. Способность к всасыванию в системный кровоток крайне низка, о чем указано в инструкции к препарату Полидекса. Именно по этой причине вероятность передозировки лекарством стремится к нулю.

Побочные эффекты, которые могут возникнуть на фоне приема спрея или ушных капель Полидекса, также минимальны. В некоторых случаях возможно возникновение аллергических реакций или кожных проявлений (зуда, жжения, высыпаний).

Во время лечения ушными каплями следует быть уверенным в том, что не произошла перфорация барабанной перепонки, потому что проникновение средства в полость среднего и внутреннего уха может оказать токсическое действие на вестибулярный или слуховой аппарат. При возникших сомнениях следует обратиться к специалисту, который подтвердит рациональность применения Полидексы в данном случае.

Особенности использования Полидексы с фенилэфрином

флакон с лекарствомДля усиления эффекта от лечения теми или иными назальными средствами часто прибегают к промыванию околоносовых пазух с их помощью, но препарат Полидекса с фенилэфрином не предназначен для таких целей. В таких случаях лучше всего воспользоваться специальными растворами, созданными специально для промывания: Аквамарис, Долфин, Аквалор, Мирамистин, физиологический.

 

По рекомендации врача Полидекса с фенилэфрином может использоваться для ингаляций, хотя в инструкции об этом не сказано. Для этого необходимо 1 каплю Полидексы развести в 2 мл физиологического раствора. Ингаляции проводятся при помощи небулайзера по 10 минут 3 раза в день. Курс лечения определяется врачом.

Для взрослых и детей, страдающих тяжелыми заболеваниями почек, при которых происходит потеря белка, Полидекса с фенилэфрином не подходит, потому что она может усугубить состояние.

Одновременное использование назального спрея Полидекса и некоторых других препаратов может стать причиной лекарственного взаимодействия, которое часто сопровождается нежелательными эффектами. Подобная реакция обусловлена именно содержанием фенилэфрина. В инструкции указано, что его одновременное использование вместе с гуанетидином или иными веществами из группы симпатолитиков может вызвать:

  • повышение давления, что крайне нежелательно для лиц, страдающих гипертонической болезнью;
  • расширение зрачка (мидриаз) на длительный срок в результате снижения тонуса симпатической системы.

Однако с некоторых пор гуанетидин для снижения давления больше не зарегистрирован на территории РФ по причине частого развития побочных эффектов, поэтому возможность применения подобной комбинации в настоящее время выглядит крайне сомнительной. Но существуют другие лекарственные средства из группы симпатолитиков, которые могут вызвать вышеупомянутые эффекты при приеме Полидексы с фенилэфрином. К таким препаратам относится Резерпин, который в аптеках продается под торговыми названиями «Норматенс», «Адельфан-Эзидрекс», «Бринердин», «Кристепин».

Нежелательных комбинаций не всегда удается избежать. В таких случаях лечение необходимо проводить только под строгим контролем врача. Самостоятельно принимать решение об использовании неблагоприятных сочетаний лекарственных средств ни в коем случае нельзя.

Также Полидекса с фенилэфрином нежелательна для применения у больных с нарушениями кровоснабжения сердечной мышцы (стенокардия), артериальной гипертензией и избытком гормонов щитовидной железы.

Спортсмены, использующие назальный спрей Полидекса, должны знать, что он содержит некоторые составляющие, способные дать положительный результат при допинг-тесте.

Тонкости терапии ушными каплями Полидекса

две серые шестеренкиПрепарат Полидекса не должен подвергаться давлению во время введения в слуховой проход, так как это может вызвать травматизацию барабанной перепонки. Так как одним из активных компонентов является антибиотик-аминогликозид неомицин, его нельзя сочетать с другими антибактериальными препаратами из такой же группы. Результатом такого взаимодействия может стать усиление ототоксического эффекта, которое характеризуется снижением слуха, невритом слухового нерва, а иногда нарушением равновесия. К аминогликозидам, которые несовместимы с Полидексой, относятся:

  • Мономицин (не зарегистрирован в РФ);
  • Стрептомицин;
  • Нетилмицин (Неттацин, Неттависк, Нетромицин);
  • Амикацин (Амикабол, Селемицин, Амикин);
  • Гентамицин.

При развитии аллергической реакции к содержащимся в составе полимиксину В и неомицину, следует учитывать возможность развития аллергии к системным антибиотикам тех же групп. В таких случаях необходимо избегать их применения.

Как лечить Полидексой беременных и детей?

Полидекса с фенилэфрином абсолютно противопоказана беременным и кормящим женщинам. Ушные капли можно применять во время вынашивания ребенка только на протяжении очень короткого срока, потому что их длительное использование может стать причиной ототоксического действия на плод.

Детям можно назначать Полидексу с фенилэфрином в нос с 2,5 лет. Во время лечения следует четко соблюдать прописанные в инструкции дозировки и не превышать рекомендуемый курс лечения.

Отпуск Полидексы из аптек должен осуществляться только по рецепту врача, хотя сегодня это далеко не всегда соблюдается. Указание о рецептурном отпуске свидетельствует о том, что препарат необходимо использовать только под наблюдением доктора. Это касается не только детей, но и взрослых.

В инструкции по применению ушных капель Полидекса отсутствуют ограничения по возрасту, а это означает, что препарат можно рекомендовать детям до года. Весь процесс лечения должен обязательно контролироваться детским врачом.

Изофра или Полидекса?

Назальные спреи Изофра и Полидекса с фенилэфрином выпускаются одной и той же французской компанией, аналогичны по своему действию между собой, но имеют различный состав.

Характеристики Полидекса Изофра
Состав Неомицин+Полимиксин В+Дексаметазон+Фенилэфрин Фрамицитин (антибиотик из группы аминогликозидов)
Антимикробный спектр Идентичен Идентичен
Противопоказания Повышенное артериальное давление, ишемическая болезнь сердца, почечная недостаточность, период беременности и лактации, гиперчувствительность к составу Гиперчувствительность к составляющим препарата
Сосудосуживающий эффект Присутствует Отсутствует
Назначение детям с 2,5 лет Нет ограничений по возрасту
Стоимость около 300 рублей около 260 рублей

изофраТаким образом, нельзя однозначно сказать, что лучше для детей и взрослых — Изофра или Полидекса. Выпускаемые одной фармацевтической компанией, они предназначены для решения немного разных задач. Выбор соответствующего лекарства должен осуществлять врач в зависимости конкретной клинической ситуации.

Существуют клинические данные, свидетельствующие о том, что Изофра больше подходит при аденоидах, чем Полидекса с фенилэфрином. По результатам проведенных испытаний, после лечения Изофрой заметно сокращаются размеры аденоидных вегетаций из-за изменения состава бактериальной флоры носоглотки.

Генерические аналоги Полидексы: существуют ли они?

Рассуждая о дженериках Полидексы, стоит напомнить, что под ними подразумеваются препараты, действующие вещества которых абсолютно идентичны оригиналу. Если говорить о Полидексе с фенилэфрином, то на сегодняшний день это единственное лекарство на отечественном рынке, которое сочетает в себе сосудосуживающий и антибактериальный эффект.

В поисках аналога некоторые пациенты встречают препарат под названием «Полидекс Гелабон Плюс». Это средство не имеет никакого отношения к ушным каплям или назальному спрею Полидекса и является витаминно-минеральным комплексом для собак.

На фармацевтическом рынке существует препарат Макситрол, который по составу полностью идентичен ушным каплям Полидекса, и также содержит комбинацию глюкокортикостероида с аминогликозидом и полипептидным антибактериальным компонентом. Это лекарство является каплями для глаз и может назначаться только для терапии бактериальных инфекций в офтальмологии (блефарит, конъюнктивит, иридоциклит, кератит и другие). Применять его для терапии инфекционной патологии пазух носа ни в коем случае нельзя.

Если Полидекса отсутствует в аптеке, то можно прибегнуть к другим препаратам, которые также содержат в составе антибиотик в комбинации с другими веществами. Для лечения средних отитов без перфорации барабанной перепонки могут подойти следующие ушные капли:

  • препараты Анауран, Софрадекс, ГаразонАнауран (местный анестетик+антибиотик-аминогликозид+полипептидный антибиотик);
  • Софрадекс (антибиотик-аминогликозид+полипептидный антибиотик+ глюкокортикостероид);
  • Гаразон (глюкокортикостероид+антибиотик-аминогликозид).

Необходимо помнить, что все эти препараты могут обладать токсическим действием на слуховой аппарат при наличии повреждения в барабанной перепонке. Назначение этих капель возможно только после тщательного осмотра оториноларингологом слухового прохода.

БиопароксДля терапии гнойно-воспалительных заболеваний придаточных пазух носа вместо Полидексы с фенилэфрином могут подойти следующие назальные спреи:

  • Изофра (антибиотик-аминогликозид);
  • Биопарокс (полипептидный антибиотик).

Несмотря на всю привлекательность антибактериальных препаратов и их быстрый эффект, необходимо помнить, что они не являются средствами первой линии для лечения ринитов и риносинуситов в первые дни после начала заболевания. Чаще всего в таких случаях болезнь имеет вирусную этиологию, а присоединение вторичной бактериальной инфекции уже является ее осложнением. При своевременном начале лечении можно эффективно справиться с данной патологией и без назначения антибактериальных средств.

Поделиться с другими...

Расскажите, что Вы об этом думаете!